虫歯菌

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過剰歯を抜いた方がいい理由

本来必要な本数以外に生えてくる「過剰歯」。過剰歯はトラブルになるリスクが高く、一般的に歯科では抜歯を勧めることが大半です。
検索してみても、過剰歯は抜くものという前提の話ばかりが出てきます。なぜ抜歯が必要なのでしょうか?

 

 

永久歯が生えてこない

邪魔な過剰歯があるために、次に生えてくるはずの永久歯が骨の中から出て来なくなる状態が起こります。レントゲンで確認できますので、抜歯すると永久歯が自然に出てきてくれます。

 

歯並びに影響する

歯の隙間ができてすきっ歯になるなど歯並びに悪影響を及ぼします。これは、過剰歯の後から生えてくる永久歯が、過剰歯をよけて生えてこなければいけないため起こります。通常も隙間のある状態で生えてきますが、奥歯が生え揃うにつれて隙間は閉じてきれいになります。犬歯が生えてきてもまだ隙間があるようなら過剰歯がないかチェックしましょう。

 

永久歯が吸収される

柔らかい永久歯の根に過剰歯の頭が食い込むと、永久歯の根の部分が溶けたり、ひどい場合は神経が死んでしまうケースもあります。 また、過剰歯の歯冠を腔内に含む含歯性嚢胞(のうほう)ができる場合も永久歯の根を圧迫し、溶かします。ほとんど無症状で骨を溶かしながら大きくなるので、生えるべき歯が生えてこないことで気が付くことがあります。

 

鼻の穴に過剰歯が生える

順生(通常の方向に生えてくる歯)ではなく、逆生(口から遠ざかる方向を向いた場合)の場合、どんどん鼻の奥の方へ進み、ごくまれに鼻の穴に生えることがあります。

 

細菌感染(永久歯の根から)

永久歯がひどい虫歯になって神経が死んだとき、その根の近くの過剰歯が細菌感染で腫れることがあります。こうなると、過剰歯ごと抜歯することになります。

 

大人になってからの抜歯は大変

多くの過剰歯は前歯にあり、見つかるのは6歳頃が多いため、歯並びに影響する前に抜歯することが多くなります。また、大人になると過剰歯が骨の深いところまで進んでしまったり、骨が固くなるなど子どもの頃より抜歯が困難になりがちです。

 

 

子どもの場合、通常の歯と同じ方向に生えてくる(順生)過剰歯は生えてくるまで様子をみることもあります。生えてしまえば抜歯は乳歯のように5分程度で痛みも少なく終わります。歯茎の中で止まってしまった過剰歯は、少し切って抜歯しますが、15分程度で痛みも少なく終わります。

 

通常の歯と逆の方向に生えてくる(逆生)過剰歯は、普通に出てくることはないので、周りの永久歯の根がある程度出来てきた頃に、歯ぐきを開き骨を削り抜歯をします。骨の中にどのようにもぐっているかで違いますが、20〜40分程度で痛みがありますので、抗生物質や痛み止めを飲むことになります。

 

通常、過剰歯はすぐ抜歯になることが多いのですが、とくに悪影響を及ぼさなければ抜歯せず様子をみることもあります。抜歯せず経過観察になった場合は、きちんと定期検診し、レントゲンで確認をしてもらうようにしましょう。また、矯正治療を考慮に入れる場合、歯科医師と相談して抜歯時期を決めるのが一番良いでしょう。

 

 

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